流行性出血热如何治疗

传染科编辑 医言小筑
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关键词: #血热 #出血

流行性出血热可通过一般治疗、抗病毒治疗、液体复苏治疗、对症支持治疗、透析治疗等方式治疗。流行性出血热通常由汉坦病毒感染引起,表现为发热、出血倾向、肾功能损害等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息,减少活动,避免加重出血风险。饮食以流质或半流质为主,适量补充水分,维持电解质平衡。高热时可进行物理降温,避免使用非甾体抗炎药以防加重出血。密切监测体温、血压、尿量等生命体征。

2、抗病毒治疗

早期使用利巴韦林注射液可抑制病毒复制,降低病毒载量。用药期间需监测血常规和肝功能。重组人干扰素α1b注射液也可用于抗病毒治疗,可能出现发热、乏力等不良反应。抗病毒药物需在发病后5天内使用效果较好。

3、液体复苏治疗

低血压期需快速补充血容量,常用0.9%氯化钠注射液和羟乙基淀粉注射液。根据中心静脉压调整输液速度,避免输液过多导致肺水肿。必要时可使用多巴胺注射液维持血压,改善微循环灌注。

4、对症支持治疗

出血明显者可静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。肾功能损害时使用呋塞米注射液促进排尿,严重少尿时限制液体入量。出现呼吸困难可给予氧疗,必要时进行机械通气。电解质紊乱需及时纠正。

5、透析治疗

急性肾衰竭患者需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗,清除体内代谢废物和多余水分。透析可帮助度过少尿期,改善内环境紊乱。治疗期间需监测血钾、肌酐、尿素氮等指标,调整透析方案。

流行性出血热患者恢复期需继续休息1-3个月,避免剧烈运动。饮食应保证足够热量和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,促进组织修复。注意个人卫生,防鼠灭鼠,避免再次接触传染源。定期复查肾功能、尿常规等指标,观察恢复情况。出现乏力、水肿等症状应及时就医。

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