主动脉瓣钙化重度狭窄严重吗

心血管内科编辑 医普小新
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关键词: #动脉

主动脉瓣钙化重度狭窄属于严重的心脏疾病,可能引发心力衰竭、猝死等风险。主动脉瓣钙化重度狭窄主要由退行性变、风湿性心脏病、先天性畸形等因素引起,通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。建议患者尽快到心血管外科就诊,评估手术指征。

主动脉瓣钙化重度狭窄会导致心脏泵血功能严重受限,左心室压力负荷持续增加。早期可能仅表现为活动后气促,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现。部分患者会因脑供血不足突发晕厥,严重者可发生心源性猝死。心脏超声检查可明确狭窄程度,跨瓣压差超过40mmHg或瓣口面积小于1.0cm²即达到重度标准。

退行性变是老年患者最常见的病因,瓣膜长期受血流冲击导致胶原纤维断裂、钙盐沉积。风湿性心脏病引起的瓣膜交界处粘连多合并二尖瓣病变,病史中常有链球菌感染史。先天性二叶式主动脉瓣畸形患者可能在中年就出现明显钙化狭窄。其他少见原因包括放射性损伤、慢性肾病继发的钙磷代谢紊乱等。

对于有症状的重度狭窄患者,主动脉瓣置换术是唯一有效的治疗方法。传统开胸手术需切除病变瓣膜并植入机械瓣或生物瓣,术后需长期抗凝治疗。经导管主动脉瓣置换术适用于高龄、外科手术高风险患者,具有创伤小、恢复快的优势。无论采取何种手术方式,术后都需要定期复查心脏功能、监测瓣膜工作情况。

主动脉瓣钙化重度狭窄患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。饮食需低盐低脂,适当补充优质蛋白和维生素,维持体重在正常范围。注意观察下肢水肿、夜间咳嗽等心衰征兆,记录每日尿量和体重变化。严格遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,未经医生许可不得擅自调整剂量。外出时随身携带急救卡片,注明病情和用药信息。

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