小儿得肺炎怎么办

小儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理用药、氧疗支持、营养支持和预防并发症等方式治疗。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫功能低下、环境刺激和先天性呼吸道异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助患儿采取半卧位或侧卧位，使用生理盐水雾化吸入稀释痰液，配合空心掌轻拍背部促进排痰。对于鼻塞患儿可用吸鼻器清理分泌物，哺乳期婴儿喂奶后竖抱拍嗝防止呛咳。避免使用镇咳药物抑制咳嗽反射，痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、合理用药

细菌性肺炎需严格遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂，完成规定疗程。病毒性肺炎可选用干扰素α2b喷雾剂或利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。体温超过38.5℃时按剂量服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液退热，禁用阿司匹林类药物。

3、氧疗支持

当血氧饱和度低于92%或出现呼吸费力时，应及时进行氧疗。家长需配合医护人员通过鼻导管、面罩或头罩等方式供氧，维持氧饱和度在94%-98%范围。严重呼吸衰竭患儿可能需要无创通气支持，期间要密切观察呼吸频率、节律和面色变化。

4、营养支持

少量多餐喂养易消化的流质或半流质食物，如母乳、配方奶、米汤等，保证每日每公斤体重100-120千卡热量摄入。发热期间增加水分补给，可饮用口服补液盐溶液。恢复期逐步添加富含优质蛋白和维生素A的食物，如蒸蛋羹、胡萝卜泥等促进黏膜修复。

5、预防并发症

保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，家庭成员出现呼吸道症状时应佩戴口罩。按时接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等。出院后定期复查胸片，观察有无肺不张、胸腔积液等后遗症。

患儿居家护理期间，家长应每日监测体温和呼吸状况，记录饮水量与尿量。选择宽松透气的棉质衣物，发热时采用温水擦浴物理降温。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。注意观察有无嗜睡、拒食、呼吸急促等病情加重表现，出现异常应及时返院复查。保持餐具玩具消毒，与其他儿童隔离至症状完全消失后3天。