什么是单纯性疱疹

单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见皮肤黏膜感染性疾病，临床表现为簇集性水疱伴疼痛或灼热感，主要分为HSV-1型（口唇疱疹）和HSV-2型（生殖器疱疹）。该病具有潜伏感染和反复发作的特点，可通过直接接触或分泌物传播。

1、病毒特性

单纯疱疹病毒属于人类疱疹病毒科，为双链DNA病毒。HSV-1型主要通过唾液传播，常感染三叉神经节；HSV-2型主要通过性接触传播，常潜伏于骶神经节。病毒初次感染后沿感觉神经迁移至神经节形成潜伏感染，在免疫力下降时可被激活复发。

2、典型症状

原发性感染表现为局部红肿、疼痛性小水疱，疱液清亮，破溃后形成糜烂或浅溃疡。口唇疱疹好发于唇缘、鼻周，生殖器疱疹多见于包皮、龟头或外阴。常伴局部淋巴结肿大，全身症状包括发热、乏力。复发时症状较轻，皮损通常7-10天自愈。

3、传播途径

病毒通过破损皮肤或黏膜侵入，HSV-1型经接吻、共用餐具传播，HSV-2型通过性接触传播。孕妇分娩时可能引起新生儿疱疹。病毒在无症状排毒期仍具传染性，疱液、唾液、生殖器分泌物均含病毒颗粒。

4、诊断方法

典型病例根据临床表现即可诊断，实验室检查包括病毒培养、PCR检测病毒DNA、Tzanck涂片查多核巨细胞。血清学检测IgM抗体可判断急性感染，IgG抗体提示既往感染。需与水痘-带状疱疹病毒、手足口病等鉴别。

5、防治措施

急性期可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏，严重者口服伐昔洛韦片。保持患处清洁干燥，避免抓挠。频繁复发者可长期抑制治疗。预防需避免接触患者皮损，安全性行为。孕妇产前筛查可降低新生儿感染风险。

单纯性疱疹患者应保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发复发。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。发作期间使用独立毛巾餐具，避免与他人密切接触。出现频繁复发、皮损广泛或伴发热时应及时就医，免疫功能低下者需警惕疱疹性脑炎等严重并发症。