小孩发烧打了退烧针还是不退怎么办

小孩发烧打了退烧针还是不退可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发烧不退可能与退烧针未起效、感染未控制、药物剂量不足、存在并发症、非感染性发热等因素有关。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。退热贴可贴于额头或太阳穴,每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化,若出现寒战或体温持续升高应立即停止。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,减少衣物覆盖至单层棉质透气材质。避免使用电热毯或过度包裹,确保空气流通但避免直吹冷风。发热期间儿童代谢加快,过热环境会加重体温调节负担。
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,24小时饮水量需达到每日正常需求的1.5倍。可观察尿液颜色判断脱水情况,淡黄色为适宜状态。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释后分次喂食。
记录发热持续时间、最高温度及热型变化,注意是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等症状。退烧针无效伴喷射性呕吐可能提示中枢神经系统感染,面色苍白伴花斑纹需警惕脓毒症。家长需每小时记录症状变化并提供给医生。
若体温持续超过39摄氏度达4小时以上,或发热反复超过72小时,需立即前往儿科急诊。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型,严重细菌感染可能需要头孢曲松钠注射液等静脉用药。特殊情况下需进行腰椎穿刺或影像学检查。
发热期间保持清淡饮食,选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。体温稳定后可逐步恢复活动,但需避免剧烈运动。家长应学习使用电子体温计正确测量腋温,每次测量时间不少于5分钟。退烧后仍需观察48小时,注意有无咳嗽、耳痛等继发症状,定期复查血象直至完全康复。