5岁小孩发烧抽搐怎么办

儿科编辑 医颗葡萄
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5岁小孩发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、代谢异常、癫痫、脑部损伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需立即将孩子置于侧卧位,解开衣领防止窒息,清除口鼻分泌物。避免强行按压肢体或塞入物品,观察抽搐持续时间及表现。惊厥发作通常持续1-3分钟自行停止,超过5分钟需紧急送医。

2、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或贴退热贴辅助降温。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激方式。建议每15分钟监测体温,维持环境温度在24-26摄氏度,适当补充水分。

3、就医检查

首次发作或伴随意识障碍需急诊处理,医生可能进行血常规、电解质、脑脊液等检查。若确诊为热性惊厥,通常无须特殊治疗;若存在脑炎等感染,需使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液等抗感染药物。

4、药物治疗

反复发作或复杂性热性惊厥可遵医嘱使用地西泮注射液终止发作,或口服丙戊酸钠口服溶液预防。癫痫患儿需长期服用左乙拉西坦口服溶液控制病情,用药期间定期监测肝功能和血药浓度。

5、预防复发

发热早期及时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热,体温超过38℃即开始干预。有惊厥史患儿发热期间避免过度包裹,保证充足睡眠。疫苗接种后48小时内加强体温监测,遗传倾向家庭建议进行基因检测。

家长应记录每次抽搐的持续时间、体温及伴随症状,避免孩子单独沐浴或游泳。日常注意营养均衡,补充维生素D和钙剂,增强免疫力预防呼吸道感染。发热期间选择易消化的食物如米粥、面条,避免进食坚果等呛咳风险食物。恢复期保持适度活动,但避免剧烈运动诱发疲劳性发热。

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