高尿酸血症严重吗

高尿酸血症是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于可控的代谢性疾病,但可能诱发痛风性关节炎或肾结石等并发症。
高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常导致血液中尿酸水平升高,早期可能无明显症状。长期未控制可能引发急性痛风发作,表现为关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。部分患者可能出现尿酸盐结晶沉积形成痛风石,或导致慢性间质性肾炎。少数情况下可能发展为尿酸性肾结石,甚至肾功能不全。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入。
若血尿酸水平持续超过540μmol/L或已出现痛风发作,需考虑药物干预。临床常用降尿酸药物包括非布司他片、苯溴马隆片和别嘌醇片,需在医生指导下根据肾功能情况选择。合并高血压或糖尿病患者更需严格控制尿酸水平,定期监测肝肾功能。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药缓解症状,但须避免自行调整用药方案。
建议高尿酸血症患者每日饮水量保持2000-3000毫升,促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖患者应逐步减重,但需避免快速减肥导致尿酸波动。每年至少进行1-2次血尿酸检测,已确诊痛风者需每3个月复查尿酸水平及肾功能指标。