牙齿咬一下痛怎么回事

牙齿咬合痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、根尖周炎或牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗或拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，咬合时食物压迫龋洞可能刺激牙髓引发疼痛。龋齿常伴随冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需根管治疗。日常应减少高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，咬合时患牙承受压力可能导致牙龈出血、牙齿松动。牙周炎多由菌斑堆积引起，伴随口臭、牙龈退缩。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。建议每半年进行一次专业洁牙。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能扩展至牙本质深层，引发尖锐疼痛。牙隐裂常见于磨牙，伴随咀嚼不适、冷热敏感。早期可使用全冠修复保护患牙，裂纹较深时需根管治疗后行嵌体修复。避免用牙齿开瓶盖或咬坚果等硬物。

4、根尖周炎

根尖周组织感染会导致咬合时钝痛，患牙有浮出感。多由未治疗的龋齿发展而来，伴随牙龈肿胀、叩击痛。急性期需开髓引流，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊，慢性期行根管治疗。炎症消退前避免用患侧咀嚼。

5、牙齿敏感

牙本质暴露导致冷热酸甜刺激或咬合时短暂刺痛。常见于牙龈退缩、牙釉质磨损，可能伴随楔状缺损。治疗可应用氟化钠甘油糊剂或使用脱敏牙膏，严重者需树脂充填或激光脱敏。减少酸性食物摄入，采用巴氏刷牙法。

出现咬合痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，及时就诊明确病因。日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，每年进行口腔检查。对于牙周炎患者，建议戒烟并控制血糖。根管治疗后的牙齿需避免咬硬物，必要时行冠修复保护。夜间磨牙者可使用咬合垫减少牙齿损耗。