脑梗塞的前期症状是什么

神经内科编辑 医学科普人
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞前期症状主要有短暂性视力模糊、突发性头晕头痛、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解困难、平衡失调或行走不稳。这些症状可能由血管狭窄、血栓形成、高血压等因素引起,通常持续数分钟至数小时,需警惕发展为完全性脑梗塞。

1、短暂性视力模糊

脑梗塞前期可能出现单眼或双眼短暂性黑蒙或视野缺损,持续数秒至数分钟自行恢复。这与视网膜动脉或大脑后动脉供血不足有关,可能伴随闪光感或视物变形。若反复发作需及时检查颈动脉超声和头颅磁共振血管成像。

2、突发头晕头痛

后循环缺血常引发剧烈眩晕伴恶心呕吐,前循环病变多表现为持续性胀痛。小脑或脑干缺血时可能出现天旋地转感,平卧不能缓解。此类症状易被误认为颈椎病或耳石症,需通过经颅多普勒超声鉴别。

3、单侧肢体麻木

大脑运动感觉区供血不足会导致对侧手脚针刺感或沉重感,常见手指持物掉落、走路拖步。症状呈发作性,发作时可能出现同侧面部麻木。需与糖尿病周围神经病变区分,肌电图和弥散加权成像可明确诊断。

4、言语功能障碍

优势半球缺血可引起短暂性失语,表现为找词困难或词不达意,或出现听不懂他人言语的情况。部分患者伴随书写错误或阅读障碍,症状多在24小时内完全消失,称为短暂性脑缺血发作。

5、平衡失调

小脑蚓部供血不足时会出现醉酒样步态,可能伴随眼球震颤和指鼻试验不准。患者常描述为"踩棉花感",严重时需扶墙行走。此类症状提示椎基底动脉系统病变风险,需优先排除后循环梗死。

出现上述症状应立即监测血压血糖,避免剧烈活动或情绪激动。建议记录症状发作时间和特征,就诊时携带既往体检报告和用药记录。日常需控制盐分摄入,保持适度有氧运动,定期进行颈动脉彩超和经颅多普勒检查。高血压糖尿病患者应严格遵医嘱用药,戒烟并保持规律作息。

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