房间隔缺损手术的风险

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #手术

房间隔缺损手术风险通常较低,但可能发生心律失常、出血、感染、血栓栓塞或残余分流等并发症。房间隔缺损是先天性心脏病中较常见的类型,手术方式主要有经导管封堵术和开胸修补术,具体风险与缺损大小、位置及患者基础健康状况相关。

心律失常是术后较常见的并发症,可能与心脏结构改变或导管刺激有关,多数为短暂性房性心律失常。出血风险与手术创伤相关,开胸手术较导管封堵更易发生,术中需严密监测凝血功能。感染风险包括手术切口感染或心内膜炎,术前预防性使用抗生素可降低发生率。血栓栓塞多见于封堵器植入后早期,与封堵器表面血小板聚集有关,术后需抗凝治疗。残余分流多因封堵不完全所致,小型分流通常无需处理,中大型分流可能需要二次干预。

房间隔缺损术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-3个月。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,促进伤口愈合和血红蛋白合成。定期复查心脏超声监测封堵器位置及心功能恢复情况,术后1个月、3个月、6个月各复查一次,之后每年随访。出现心悸、呼吸困难或发热等症状时应及时就诊。长期随访中需关注肺动脉压力变化,重度肺动脉高压患者需持续药物治疗。

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