急性胆囊炎的症状是什么

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、腹部压痛与反跳痛等。

一、右上腹疼痛：

右上腹疼痛是急性胆囊炎最典型的首发症状，常在进食油腻食物后或夜间发作。疼痛性质多为持续性钝痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。这可能与胆囊管梗阻导致胆囊内压力急剧升高有关，患者常因剧烈疼痛辗转不安，部分人伴有明显的腹胀感。

二、恶心呕吐：

恶心呕吐是常见的消化道伴随症状，多在腹痛发作时出现。由于炎症刺激迷走神经及胃肠道功能紊乱，患者呕吐后腹痛通常不会缓解。若频繁呕吐，还可能导致电解质紊乱和脱水，加重全身不适感，需及时补充水分和电解质。

三、发热寒战：

发热寒战提示胆囊存在感染性炎症反应，体温可达38℃-39℃甚至更高。初期多为低热，随着病情进展可出现高热伴寒战，这表明细菌可能已侵入血液或胆囊化脓。持续高热不退往往预示病情较重，需警惕胆囊坏疽或穿孔风险。

四、黄疸：

约10%-25%的患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。这通常是因为肿大的胆囊压迫胆总管，或结石排入胆总管引起胆道梗阻所致。若黄疸进行性加深，提示可能存在胆总管结石或Mirizzi综合征，需进一步检查明确病因。

五、腹部压痛与反跳痛：

查体时右上腹有明显压痛，Murphy征阳性深吸气时按压肋缘下胆囊区引发疼痛屏气是重要体征。当炎症波及壁层腹膜时，会出现反跳痛和腹肌紧张，提示局部腹膜炎形成。这些体征变化有助于医生判断炎症严重程度及是否累及周围组织。

建议日常保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂摄入，控制体重以减少胆囊负担。一旦出现上述症状尤其是持续加重的腹痛伴发热，应立即就医，通过腹部超声、血常规等检查明确诊断，遵医嘱接受抗感染、解痉止痛或手术治疗，切勿自行服用止痛药掩盖病情延误诊治。