发烧肚子痛是怎么回事

发烧肚子痛可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、阑尾炎、肠梗阻等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、解痉止痛、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起，主要表现为发热伴腹痛腹泻。柯萨奇病毒或轮状病毒感染后，病毒毒素刺激胃肠黏膜会导致阵发性脐周疼痛。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合口服补液盐预防脱水，发热超过38.5℃时可服用布洛芬混悬液退热。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后，沙门氏菌或金黄色葡萄球菌产生的肠毒素会引发炎症反应。典型症状为发热伴呕吐、绞痛样腹痛。需禁食4-6小时后逐步恢复饮食，可静脉输注左氧氟沙星注射液抗感染，腹痛剧烈时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为高热、左下腹压痛及黏液脓血便。确诊需做粪便培养，治疗首选盐酸环丙沙星片，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。出现惊厥或休克等中毒症状时需住院进行抗休克治疗。

4、阑尾炎

初期表现为脐周隐痛后转移至右下腹，伴随38℃左右发热。血常规显示中性粒细胞升高，超声检查可见阑尾增粗。确诊后应禁食并静脉滴注头孢曲松钠，多数需行腹腔镜阑尾切除术，化脓性阑尾炎术后需留置引流管。

5、肠梗阻

肠粘连或肿瘤压迫导致肠道内容物通过障碍，出现腹胀、绞痛及发热。腹部立位平片可见气液平面，初期可胃肠减压并静脉补充电解质，绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等流质饮食。腹痛时可用热水袋热敷腹部，但阑尾炎和肠梗阻患者禁用。恢复期避免进食辛辣刺激及高纤维食物，注意观察大便性状变化。儿童出现反复高热或精神萎靡时，家长需立即送医排查重症感染可能。