肩周炎症状有哪些

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症的统称，多与劳损、退变或外伤有关。

1、肩部疼痛

早期表现为肩关节阵发性钝痛，逐渐发展为持续性疼痛，可放射至颈部和上臂。疼痛在受凉、劳累或按压肩峰下区域时加剧，常伴随酸胀感。部分患者会出现突发性剧痛，影响睡眠和日常活动。

2、活动受限

肩关节主动与被动活动范围均减小，以外展、外旋和内旋动作受限最明显。典型表现为梳头、穿衣或后背系扣困难，严重时无法完成上举动作。这与关节囊粘连及周围肌腱炎症有关。

3、夜间痛加重

超过半数患者出现静息状态下疼痛加剧，尤其夜间侧卧压迫患侧时更显著。可能与体位改变导致炎症区域压力变化有关，常因痛醒而影响睡眠质量。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩，因疼痛导致活动减少引发废用性改变。触诊可发现肌肉体积减小伴肌力下降，但无神经损伤体征。

5、关节僵硬

晚期出现肩关节各方向主动被动活动均受限，呈现冻结状态。关节囊纤维化粘连是主要病理基础，X线检查可见骨质疏松但无骨性结构破坏。

建议患者避免提拉重物及过度使用患肢，可进行钟摆运动等轻柔功能锻炼。热敷有助于缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，但需遵医嘱。若保守治疗3个月无效或出现严重活动障碍，需考虑关节腔注射或松解手术。注意保持肩部保暖，睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。