拔牙后牙齿酸胀怎么回事

口腔科编辑 医言小筑
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关键词: #牙齿 #拔牙

拔牙牙齿酸胀可能与局部炎症反应、邻牙敏感、干槽症、神经刺激或咬合创伤等因素有关。可通过冷敷镇痛、药物缓解、创口护理、调整饮食及定期复查等方式改善。

1、局部炎症反应

拔牙后创口周围组织会出现生理性炎症反应,导致牙龈肿胀压迫神经末梢引发酸胀感。通常伴随轻微出血和局部发热,属于正常愈合过程。可用生理盐水含漱清洁,避免用力吮吸创口。若48小时后症状加重,可能需使用甲硝唑含漱液或阿莫西林胶囊预防感染。

2、邻牙敏感

相邻牙齿因拔牙操作受到牵拉或器械接触,可能出现暂时性牙本质敏感。表现为冷热刺激时酸胀加剧,通常1-2周自行缓解。期间可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏,避免咀嚼过硬食物。若持续超过3周需排查是否存在隐裂或龋齿。

3、干槽症

血凝块脱落导致的牙槽骨暴露会引发剧烈放射性酸胀痛,常伴腐臭味和淋巴结肿大。多发生于术后3-5天,需及时清创并填塞碘仿纱条,配合口服洛索洛芬钠片镇痛,必要时静脉注射头孢呋辛酯注射液控制感染。

4、神经刺激

下颌磨牙拔除时可能触及下牙槽神经,表现为持续性麻木伴酸胀。轻者3个月内自行恢复,重者需服用甲钴胺片营养神经。术中全景片显示神经管距离过近时,建议术前使用地塞米松磷酸钠注射液预防水肿。

5、咬合创伤

对颌牙失去咬合支撑后可能过度伸长,造成咬合关系紊乱引发酸胀。需通过调磨牙尖或临时义齿修复恢复垂直距离。长期未处理可能导致颞下颌关节紊乱,出现张口弹响等症状。

拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉流质饮食如牛奶、米汤。术后3天可用0.12%氯己定含漱液轻柔清洁口腔,禁止用吸管饮水。若酸胀持续加重或出现发热、脓性分泌物,应立即复诊排除骨髓炎等并发症。恢复期间保持每天两次软毛牙刷清洁邻牙,避免烟酒及辛辣食物刺激创面。

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