骨髓瘤的症状有什么

多发性骨髓瘤的症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症、反复感染等。

一、骨痛

骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状，好发于腰背部、肋骨及骨盆部位。疼痛性质多为持续性钝痛或酸痛，初期可能在活动后加重，休息后可稍缓解，但随着病情进展，疼痛会逐渐加剧且呈持续性，甚至出现病理性骨折。这是因为骨髓瘤细胞在骨骼内异常增殖，分泌破骨细胞激活因子，导致骨质破坏和溶骨性病变。

二、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状。由于骨髓瘤细胞大量浸润骨髓，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。慢性炎症状态和肾功能不全也可能进一步加重贫血程度。患者常因不明原因的疲劳感就诊，血常规检查可发现正细胞正色素性贫血。

三、肾功能损害

肾功能损害早期可能无明显症状，随着病情发展可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及少尿或无尿等情况。这主要是因为骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白轻链本周蛋白沉积在肾小管，引起肾小管堵塞和间质性肾炎，进而导致肾功能衰竭。部分患者以急性肾损伤为首发表现，需紧急处理。

四、高钙血症

高钙血症可引起恶心、呕吐、便秘、口渴、多尿、乏力、嗜睡甚至意识模糊等症状。其发生机制与广泛溶骨性病变释放大量钙离子进入血液有关，同时肿瘤细胞分泌的甲状旁腺激素相关蛋白也会促进骨吸收。严重时可导致心律失常、昏迷，危及生命，属于内科急症之一。

五、反复感染

患者易发生呼吸道、泌尿道等部位的细菌或病毒感染，且感染难以控制。这是由于正常免疫球蛋白合成受抑，机体体液免疫功能下降所致。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。反复发热、咳嗽、咳痰等症状可能被误认为普通感冒或支气管炎，延误诊断。