做了根管治疗还是疼怎么办

根管治疗后疼痛可通过服用止痛药物、局部冷敷、避免咬硬物、保持口腔清洁、及时复诊等方式缓解。根管治疗后疼痛可能与残髓未清理干净、根尖周炎、牙隐裂、药物刺激、咬合创伤等因素有关。

1、服用止痛药物

根管治疗后疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于炎症或创伤引起的牙痛。使用前需排除消化道溃疡等禁忌证，避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、局部冷敷

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟间隔1小时重复。冷敷能使血管收缩减轻组织水肿，缓解根尖区压力性疼痛。注意避免冻伤皮肤，48小时后若仍有肿胀需改为热敷促进炎症吸收。

3、避免咬硬物

治疗后的牙齿因暂时性脆弱应避免咀嚼坚硬食物，选择流质或软食2周。咬合创伤可能引发根尖部韧带损伤，表现为叩痛明显。必要时医生会调磨对颌牙降低咬合，使用临时牙冠保护患牙。

4、保持口腔清洁

用软毛牙刷轻柔清洁术区，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。根管系统复杂可能残留感染物质，口腔卫生不良易导致二次感染。刷牙时避开手术区牙龈，饭后使用牙线清除邻面食物残渣。

5、及时复诊

若疼痛持续超过3天或出现跳痛、肿胀需立即就医。X线检查可发现遗漏根管、超充等治疗问题，必要时需拆除充填物行根管再治疗。急性根尖脓肿可能需切开引流，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

根管治疗后1周内轻微胀痛属正常现象，建议避免吸烟饮酒刺激患处。日常可用温盐水漱口促进愈合，观察疼痛是否逐渐减轻。若出现夜间痛自发痛提示病情进展，可能合并牙根纵裂等并发症，需通过锥形束CT进一步检查。治疗期间保持充足睡眠有助于免疫力恢复，减少辛辣食物摄入降低炎症反应。