做了根管治疗还是疼怎么办

Question

牙齿不好，做了根管治疗，可还是很疼，做了根管治疗还是疼怎么办？

Answer 1

根管治疗后疼痛可能由残髓未清理、根尖周炎、牙隐裂、咬合创伤等原因引起，可通过药物镇痛、二次根管治疗、调颌修复、根尖手术等方式缓解。

1、残髓未清理：

根管内残留活髓组织导致持续性疼痛，表现为冷热刺激敏感。需重新打开髓腔彻底清理残髓，配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物镇痛。

2、根尖周炎：

根管消毒不彻底引发根尖区感染，伴随牙龈肿胀和叩击痛。需拍摄X线片确认后行根管再治疗，必要时联合阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染。

3、牙隐裂：

牙齿存在微裂纹导致咀嚼痛，可能与治疗过程操作有关。建议使用全冠修复保护患牙，疼痛期可短期服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片缓解症状。

4、咬合创伤：

充填体过高造成咬合不平衡，引发咬合痛和牙周膜水肿。需调磨修复体高度，配合使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、康复新液减轻局部炎症。

术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现脓液渗出需立即复诊。