新生儿黄疸高怎么办

儿科编辑 医言小筑
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关键词: #黄疸 #新生儿

新生儿黄疸高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光将未结合胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器,避免光损伤。光疗后可能出现皮疹、腹泻等轻微不良反应,通常无须特殊处理。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等药物辅助治疗。茵栀黄口服液有助于促进胆红素排泄,苯巴比妥可增强肝脏酶活性,白蛋白能结合游离胆红素。药物治疗需严格遵循医嘱,注意观察药物不良反应,如嗜睡、皮疹等。不推荐自行使用退黄药物。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病早期表现时需考虑换血治疗。通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度,预防核黄疸发生。换血过程需在新生儿重症监护室进行,存在感染、电解质紊乱等风险。术后需密切监测生命体征、血常规及胆红素水平变化。

4、喂养调整

增加喂养频率有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄。母乳喂养儿可暂时改为配方奶喂养3天观察黄疸变化,确诊母乳性黄疸后可恢复母乳。保证每日8-12次喂养,观察尿量和大便次数。脱水会加重黄疸,必要时可遵医嘱补充口服补液盐。

5、密切监测

每日测量经皮胆红素值,记录黄疸范围变化。观察婴儿精神状态、吸吮力、肌张力等神经系统表现。出现嗜睡、拒奶、尖叫等症状需立即就医。出院后定期随访,直至黄疸完全消退。居家可让婴儿适度接触自然光,但避免阳光直射。

家长应学会识别黄疸加重迹象,保持婴儿皮肤清洁,按需喂养。母乳喂养母亲需饮食清淡,避免进食可能加重黄疸的食物。注意室内温度适宜,避免婴儿着凉或过热。定期测量体重增长情况,记录大小便次数和颜色。若黄疸持续2周未退或反复出现,应及时复查胆红素水平并排查病理性因素。

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