冠状动脉粥样硬化检查主要查什么

冠状动脉粥样硬化检查主要包括冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、超声心动图、运动负荷试验等项目。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线成像技术直接观察冠状动脉的狭窄程度和部位。该检查能清晰显示血管内斑块的位置、大小和形态，为后续治疗方案的制定提供重要依据。检查过程中可能需要局部麻醉，存在少量辐射暴露和造影剂过敏风险。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像是无创性检查方法，通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像。该检查适用于冠状动脉粥样硬化的早期筛查和评估，能检测钙化斑块和软斑块。检查前需要控制心率，注射碘造影剂可能引起过敏反应，肾功能不全患者需谨慎选择。

3、心电图

心电图是基础检查项目，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血。静息心电图可发现ST段改变、T波倒置等缺血表现，但对无症状性心肌缺血敏感性较低。动态心电图能连续监测24小时心电变化，提高一过性心肌缺血的检出率。心电图检查无创、便捷，但特异性相对较低。

4、超声心动图

超声心动图通过超声波成像评估心脏结构和功能。可检测室壁运动异常、心室收缩功能减低等心肌缺血间接征象，评估瓣膜功能和心腔大小。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，提高冠状动脉疾病的诊断准确性。该检查无辐射、可重复进行，但对操作者技术要求较高。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血。监测运动过程中心电图变化、血压反应和症状出现情况，评估冠状动脉储备功能。该检查适用于稳定性胸痛患者的初筛，但急性冠脉综合征患者禁用。结果受患者运动能力和药物影响较大，需结合其他检查综合判断。

冠状动脉粥样硬化患者日常需低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。规律进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期监测血压、血糖、血脂。出现胸痛加重、持续时间延长等预警症状时需立即就医。保持良好心理状态，避免情绪激动增加心脏负荷。