大牙后面牙肉肿痛怎么引起的

口腔科编辑 医语暖心
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大牙后面牙肉肿痛可能与智齿冠周炎龋齿牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素有关。智齿冠周炎是常见原因,多因智齿萌出不全导致牙龈红肿疼痛;龋齿或牙周炎可能引发局部感染扩散;根尖周炎常伴随牙齿叩击痛;食物嵌塞则因残渣刺激牙龈引发炎症。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全时,牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣,细菌繁殖引发急性炎症。表现为牙肉红肿、张口受限,严重时可放射至耳颞部。需口腔科冲洗上药,配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物,必要时需拔除阻生智齿。

2、龋齿继发感染

邻面龋坏未及时治疗可导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散至牙周组织。除牙龈肿痛外,常伴有冷热刺激痛或自发痛。需进行根管治疗清除感染源,可辅以阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊控制急性症状。

3、牙周炎急性发作

长期牙菌斑堆积导致牙周袋形成,在免疫力下降时可能急性化脓。可见牙龈充血溢脓、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治,急性期可用盐酸米诺环素胶囊、复方氯己定含漱液,配合牙周夹板固定松动牙。

4、根尖周炎

牙髓感染通过根尖孔扩散至周围组织,形成根尖肉芽肿或囊肿。典型表现为咬合痛、牙齿浮起感。X线检查可见根尖阴影,需根管治疗配合服用奥硝唑片、洛索洛芬钠片,脓肿形成时需切开引流。

5、食物嵌塞刺激

牙缝过大或修复体不密合导致食物长期滞留,机械刺激引发龈乳头炎。表现为局部牙龈充血、触碰出血。需使用牙线或冲牙器清除嵌塞物,用复方硼砂含漱液消炎,必要时调整修复体或进行牙体充填。

日常应使用软毛牙刷巴氏法刷牙,配合牙间隙刷清洁邻面。避免过硬过热饮食刺激患处,急性期可含漱淡盐水缓解症状。若肿痛持续超过3天或伴发热、面部肿胀,须立即就医排除颌骨骨髓炎等严重感染。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙周病等隐患,建议每6-12个月进行专业洁治。

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