小儿发烧为什么耳朵疼

小儿发烧伴随耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障碍、耳部外伤或鼓膜充血等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性中耳炎

细菌或病毒感染引发中耳腔炎症时，耳部会出现剧烈疼痛，伴随发烧、听力下降。儿童咽鼓管较短，感冒后更易诱发中耳炎。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬混悬液退热止痛，严重时需口服阿莫西林颗粒。家长需避免孩子用力擤鼻涕，防止加重耳压。

2、外耳道炎

洗澡进水或掏耳损伤可能导致外耳道细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感，发热时疼痛加剧。可用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎，配合头孢克洛干混悬剂抗感染。家长需保持孩子耳道干燥，避免抓挠患处。

3、咽鼓管功能障碍

鼻塞或腺样体肥大会阻碍咽鼓管通气，导致耳内闷胀疼痛，发烧时症状更明显。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻塞，配合伪麻黄碱口服溶液改善通气。家长可指导孩子做吞咽动作帮助平衡耳压。

4、耳部外伤

异物刺伤或撞击可能导致鼓膜损伤，发烧时局部充血会加重疼痛感。需用硼酸酒精滴耳液预防感染，必要时服用对乙酰氨基酚口服溶液止痛。家长应检查孩子耳道是否有异物存留。

5、鼓膜充血

高热会导致耳部毛细血管扩张，引发鼓膜充血性疼痛。体温超过38.5℃时需使用对乙酰氨基酚栓退热，配合生理盐水滴耳液保持湿润。家长可用温毛巾敷贴孩子耳周缓解不适。

发热期间应让孩子多饮温水，保持室内湿度在50%-60%，避免二手烟刺激。选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣食物加重炎症。耳痛持续超过24小时或出现耳道流脓时，须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。未明确病因前，家长不要自行使用滴耳药物，防止掩盖病情。