治疗腰间盘突出的药

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #腰间盘突出

治疗腰椎间盘突出症的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物、糖皮质激素及中成药等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

一、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,适用于轻中度疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2,胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片起效较快,但长期使用需监测肝肾功能。这类药物可减轻神经根水肿,但活动期消化道溃疡患者禁用。

二、肌肉松弛剂

盐酸乙哌立松片能阻断脊髓反射性肌紧张,改善局部血液循环。氯唑沙宗片通过中枢性作用缓解肌肉痉挛,可能引起嗜睡等副作用。巴氯芬片对顽固性肌肉痉挛效果较好,但需逐步调整剂量。使用期间应避免驾驶或操作机械。

三、营养神经药物

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。维生素B1片参与神经能量代谢,常与甲钴胺联用。鼠神经生长因子注射液需肌内注射,适用于严重神经损伤。营养神经药物需长期使用,通常需配合康复训练。

四、糖皮质激素

地塞米松磷酸钠注射液用于急性期神经根水肿,可短期硬膜外注射。醋酸泼尼松龙片口服适用于全身炎症反应明显者。长期使用可能导致骨质疏松等副作用,严格遵医嘱控制疗程。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。

五、中成药

腰痛宁胶囊含马钱子粉等成分,具有温经通络作用。颈腰康胶囊通过活血化瘀缓解慢性疼痛。仙灵骨葆胶囊可改善椎间盘退变相关症状。中成药需辨证使用,避免与西药发生相互作用,服药期间忌食生冷。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围制动。可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼,但禁止弯腰搬重物。若出现马尾综合征表现或保守治疗无效,需考虑椎间孔镜等手术治疗。所有药物均应在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

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