水痘的病因及传播

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

1、病因

水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。该病毒具有高度传染性，感染后可长期潜伏在人体神经节中。初次感染表现为水痘，病毒再次激活则可能导致带状疱疹。易感人群主要为未接种疫苗或未感染过的儿童，成人感染后症状往往更严重。

2、传播途径

水痘主要通过呼吸道飞沫传播，患者在出疹前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性。接触传播也是重要途径，直接接触水疱液或污染的衣物、玩具等都可能造成感染。孕妇感染可能通过胎盘传染给胎儿，导致先天性水痘综合征。

3、易感人群

未接种疫苗的儿童是主要易感人群，特别是5-9岁儿童发病率最高。免疫缺陷患者、长期使用免疫抑制剂者以及未感染过的成人也容易患病。学校、幼儿园等集体场所容易发生暴发流行。

4、流行特征

水痘呈全球性分布，温带地区冬春季高发。传染性强，家庭二代发病率可达90%。潜伏期通常为10-21天，平均14天。一次患病可获得持久免疫力，但病毒可潜伏体内，日后可能引发带状疱疹。

5、预防措施

接种水痘疫苗是最有效的预防手段。隔离患者至皮疹全部结痂，避免接触易感人群。加强通风消毒，患者衣物需单独清洗。接触者可在暴露后3-5天内接种疫苗或注射免疫球蛋白进行暴露后预防。

水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠以防继发感染。饮食宜清淡易消化，多饮水。发热时可物理降温，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或氯雷他定片。密切观察病情变化，如出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状需及时就医。患者需隔离至全部皮疹结痂，通常需要7-10天。接触者应观察21天，出现症状及时就医。接种疫苗是预防水痘最有效的方法，推荐1岁以上易感人群接种。