身上长水痘怎么回事

医普观察员 编辑
博禾医生 | 传染科
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身上长水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能通过呼吸道飞沫或直接接触传播,主要表现为皮肤出现红色斑疹、水疱伴瘙痒。水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、对症止痒、预防继发感染等方式干预。

1、病毒感染

水痘-带状疱疹病毒通过空气传播侵入人体后,在呼吸道黏膜复制并进入血液,引发病毒血症。皮肤出现红色斑丘疹并发展为透明水疱,常伴低热、乏力。需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、免疫缺陷

免疫功能低下者如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等更易感染病毒且症状较重,可能出现高热、密集水疱或出血性皮疹。此类患者需及时静脉注射更昔洛韦注射液,并监测肺炎等并发症。家长需避免患儿抓挠,剪短指甲防止皮肤破损。

3、接触传播

接触水疱渗液或患者使用的衣物、玩具等物品可导致传染,潜伏期10-21天后突发皮疹,从头面部向躯干四肢扩散。发病期间需隔离至全部水疱结痂,污染物用含氯消毒剂处理。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解瘙痒症状。

4、继发感染

抓破水疱可能引发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、局部红肿疼痛。需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时口服头孢克洛干混悬剂。家长需给患儿穿着宽松棉质衣物,每日用温水清洁皮肤后涂抹阿昔洛韦乳膏。

5、疫苗接种不足

未完成2剂次水痘疫苗注射者发病率显著增高,接种后即使感染症状也较轻。疫苗可刺激机体产生IgG抗体,推荐1岁和4岁各接种1剂。发病期间宜进食绿豆粥、冬瓜汤等清淡食物,避免鱼虾等发物加重瘙痒。

水痘患者应单独使用餐具毛巾,房间每日通风30分钟。皮疹结痂前避免接触孕妇与婴幼儿,发热时采用物理降温。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,若出现持续高热、呼吸急促需立即就医。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,成年后免疫力下降时可复发为带状疱疹。

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