主动脉钙化严重吗

心血管内科编辑 健康万事通
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关键词: #动脉

主动脉钙化是否严重需结合钙化程度和并发症风险综合评估,多数轻度钙化无明显症状,但广泛钙化可能增加心血管事件风险。

主动脉钙化早期通常无特异性症状,部分患者可能因血管弹性下降出现活动后胸闷或头晕。影像学检查可显示血管壁点状或片状高密度影,若仅局限在局部且无管腔狭窄,一般对血流影响较小。钙化进展可能累及主动脉瓣导致关闭不全,引发心悸或劳力性呼吸困难。合并高血压或糖尿病时,钙化斑块易破裂诱发血栓形成,需警惕急性主动脉综合征。部分老年患者因血管脆性增加,轻微外伤即可导致夹层或破裂。

广泛性钙化伴管腔狭窄超过50%时,可能影响重要脏器供血。冠状动脉开口受累可诱发心绞痛,肾动脉狭窄可能导致难治性高血压。腹主动脉钙化合并动脉瘤时,瘤体破裂风险显著增加。钙化斑块脱落可能引起远端栓塞,导致肠系膜缺血或下肢坏疽。合并慢性肾病者钙化进展速度更快,需定期监测血管功能。

建议每年进行心血管风险评估,通过CT血管造影定量评估钙化积分。控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。避免高磷饮食,限制加工食品摄入。适度进行快走或游泳等有氧运动,避免突然发力或剧烈对抗性运动。出现胸背部撕裂样疼痛、突发晕厥或下肢冰凉等症状时需立即就医。

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