脑梗塞的后遗症有哪些

神经内科编辑 医普小能手
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞后遗症主要有运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、吞咽困难、认知功能障碍等。脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死,遗留的后遗症与梗死部位和面积密切相关。

1、运动功能障碍

脑梗塞后最常见的后遗症是偏瘫,表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失活动能力。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势,伴随肌肉痉挛和关节挛缩。康复训练可帮助恢复部分功能,包括被动关节活动、平衡训练和步态训练。严重者需长期使用拐杖或轮椅辅助行走。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退等感觉障碍。有些患者可能发展为中枢性疼痛综合征,表现为持续性烧灼样疼痛。感觉异常会影响日常生活能力,需通过感觉再训练和药物治疗缓解症状。

3、语言障碍

优势半球受损可能导致失语症,包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。患者表现为找词困难、言语不流利或理解障碍。严重者完全丧失语言交流能力。语言康复训练需要长期坚持,可配合使用交流辅助工具。

4、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可引起吞咽功能障碍,表现为饮水呛咳、进食困难。长期吞咽障碍可能导致营养不良和吸入性肺炎。需进行吞咽功能评估,调整食物性状,严重者需留置胃管进行肠内营养支持。

5、认知功能障碍

额叶、颞叶等部位梗死可能导致记忆力减退、注意力下降和执行功能障碍。部分患者发展为血管性痴呆,表现为定向力障碍、计算能力下降和人格改变。认知训练结合药物治疗可延缓病情进展。

脑梗塞后遗症患者需要长期康复治疗和家庭护理。保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜清淡易消化,保证充足蛋白质摄入。定期进行康复训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。家属应给予心理支持,帮助患者适应生活变化。定期复查评估功能恢复情况,及时调整康复方案。

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