二尖瓣脱垂必须手术吗

心血管内科编辑 医语暖心
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关键词: #手术

二尖瓣脱垂是否需要手术取决于病情严重程度,多数情况下无须手术,少数患者需手术治疗。二尖瓣脱垂可能与先天性瓣膜异常、风湿性心脏病等因素有关,建议患者及时就医评估。

轻度二尖瓣脱垂通常无明显症状,仅在体检时发现心脏杂音。这类患者可通过定期随访观察病情变化,日常避免剧烈运动和情绪激动,减少咖啡因摄入。若伴随心悸或胸痛,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普萘洛尔片等药物控制症状。超声心动图检查显示瓣膜反流程度较轻时,无需特殊干预。

重度二尖瓣脱垂可能出现呼吸困难、乏力等心力衰竭表现,超声心动图显示中度以上反流或左心室扩大时需考虑手术。常见术式包括二尖瓣成形术和人工瓣膜置换术,前者通过修复原有瓣膜结构保留其功能,后者适用于无法修复的严重病变。术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎

二尖瓣脱垂患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免加重心脏负荷。规律监测血压和心率,每年至少进行一次心脏超声复查。若出现活动后气促加重或下肢水肿,须立即就诊评估心功能状态。

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