小儿发烧引起抽搐怎么治疗

儿科编辑 医普小新
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小儿发烧引起抽搐通常需要立即就医,治疗方式主要有保持呼吸道通畅、物理降温、使用抗惊厥药物、针对原发病治疗、预防复发等措施。高热惊厥可能与体温骤升、中枢神经系统发育不完善等因素有关,通常表现为意识丧失、四肢强直或抽动等症状。

1、保持呼吸道通畅

家长需立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领清除口鼻分泌物,防止窒息。禁止强行按压肢体或塞入异物,避免造成二次伤害。观察抽搐持续时间及表现,为医生提供准确信息。若抽搐超过5分钟或反复发作,需紧急呼叫急救。

2、物理降温

抽搐停止后可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精或冰水。保持室温适宜,减少衣物覆盖促进散热。同时少量多次补充水分,预防脱水。体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热栓或口服退热药,如对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液。

3、使用抗惊厥药物

医生可能根据病情选择地西泮注射液直肠给药或咪达唑仑鼻喷剂紧急止痉。复杂型热性惊厥患儿需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆预防复发。用药期间家长需定期监测肝肾功能及血药浓度,观察有无嗜睡等不良反应。

4、针对原发病治疗

需完善血常规、电解质等检查明确发热原因。细菌感染可使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。若存在脑膜炎需静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,并联合抗生素治疗。

5、预防复发

有惊厥史的患儿发热时需提前使用退热药,体温超过38℃即可服用对乙酰氨基酚滴剂。避免过度包裹诱发体温骤升,保证充足睡眠。日常可补充葡萄糖酸钙锌口服溶液调节神经兴奋性,但需在医生指导下进行。家长应学习急救措施并记录发作情况。

患儿抽搐后24-48小时内需密切观察精神状态,避免剧烈活动。饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主,适量补充电解质水。保持环境安静减少刺激,定期监测体温变化。建议家长参加高热惊厥急救培训,家中常备退热药和急救联系方式。若出现眼神呆滞、呕吐或持续嗜睡等异常表现,需立即复诊排除神经系统并发症。

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