虫咬性皮炎要警惕四种病

虫咬性皮炎本身是一种皮肤炎症反应，但反复发作或严重时需要警惕可能继发或合并细菌感染、淋巴结炎、全身过敏反应以及丹毒等疾病。虫咬性皮炎通常由蚊子、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬引起，表现为局部红肿、瘙痒、丘疹或水疱。

一、细菌感染

虫咬性皮炎最常继发的是细菌感染。由于剧烈搔抓导致皮肤屏障破损，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等病原体容易从破损处侵入，引起局部脓疱疮、毛囊炎或蜂窝织炎。患者会观察到皮损处红肿加剧，出现黄色脓液，伴有疼痛或发热。治疗需注重清洁消毒，并遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时可能需口服头孢克肟胶囊。

二、淋巴结炎

当虫咬部位继发严重感染时，病原体可能沿淋巴管扩散，导致邻近区域的淋巴结发炎肿大。常见于腋下、腹股沟或颈部淋巴结，表现为质地较硬、有压痛的肿块，可能伴随局部皮肤红热及全身乏力。这种情况提示感染已扩散，需及时就医进行抗感染治疗，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物，并可能需要进行局部热敷以促进炎症消退。

三、全身过敏反应

部分过敏体质人群被昆虫叮咬后可能引发严重的全身性过敏反应，即虫咬皮炎的特殊类型丘疹性荨麻疹。机体免疫系统过度应答可能导致大面积风团、血管性水肿，甚至出现呼吸困难、心悸、血压下降等过敏性休克征兆。这种情况属于急症，须立即就医，医生可能会使用盐酸左西替利嗪片等抗组胺药，或肾上腺素注射液进行紧急抢救。

四、丹毒

虫咬处皮肤屏障破坏后，乙型溶血性链球菌侵入真皮淋巴管网可引起丹毒。其特征为皮肤出现边界清晰的鲜红色肿胀斑块，表面紧张发亮，伴有明显疼痛和畏寒发热等全身症状。丹毒需要足量、足疗程的抗生素治疗，如遵医嘱服用青霉素V钾片，局部可用硫酸镁溶液湿敷以减轻水肿。若治疗不及时可能复发或导致淋巴水肿。

预防虫咬性皮炎及其并发症的关键在于防虫驱虫，如使用蚊帐、驱蚊液，保持环境卫生。被叮咬后应立即用肥皂水清洗，避免搔抓，可冷敷或外用炉甘石洗剂止痒。若出现皮损范围扩大、流脓、发热或呼吸困难等症状，提示可能发生并发症，须及时前往皮肤科就诊。日常注意增强体质，穿着长袖衣物减少暴露，过敏体质人群可常备抗过敏药物以备不时之需。