儿童感冒不应忽视一些新病

呼吸内科编辑 健康解读者
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关键词: #感冒 #儿童 #儿童感冒

儿童感冒可能掩盖或诱发其他疾病,常见继发问题主要有急性中耳炎、肺炎、鼻窦炎心肌炎、川崎病等。感冒期间若出现持续高热、呼吸困难、皮疹等异常症状,需警惕新发疾病。

1、急性中耳炎

儿童咽鼓管较短,感冒时鼻腔分泌物易逆行感染中耳。表现为耳痛、抓耳、哭闹不安,可能伴随发热。需用耳镜检查确诊,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氧氟沙星滴耳液。家长需避免用力擤鼻涕,哺乳时保持头部抬高体位。

2、肺炎

感冒病毒向下蔓延可引发肺部感染,常见咳嗽加重、呼吸急促、胸壁凹陷。听诊闻及湿啰音,胸片可见斑片影。治疗需用阿奇霉素颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、布地奈德雾化混悬液。家长应保持室内湿度,观察呼吸频率是否超过40次/分钟。

3、鼻窦炎

鼻腔黏膜肿胀导致窦口阻塞,引发脓性鼻涕、面部压痛。可能需鼻窦CT确诊,使用桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾。家长可用温热毛巾敷鼻部,指导大龄儿童正确擤鼻。

4、心肌炎

柯萨奇病毒等感染可能损伤心肌,表现为乏力、心悸、面色苍白。心电图显示ST段改变,心肌酶谱升高。需用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片。家长须限制患儿活动,监测安静时心率。

5、川崎病

可能与免疫异常相关,特征为持续发热、草莓舌、手足硬肿。冠状动脉超声检查至关重要,治疗需静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片。家长应注意口腔护理,记录体温曲线变化。

感冒期间应保证每日饮水量,1岁以下婴儿按体重每日需100-150毫升/公斤。选择易消化食物如米粥、蒸蛋,避免生冷刺激饮食。保持睡眠环境安静通风,室温维持在24-26摄氏度。恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩减少交叉感染。若症状超过7天无改善或出现精神萎靡、拒食等情况,须立即就医复查血常规和C反应蛋白。

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