小孩长水痘要注意什么

医普小新 编辑
博禾医生 | 小儿内科
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小孩长水痘需要注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状观察及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性,需采取针对性措施避免传播和加重病情。

1、隔离防护

水痘患儿需严格隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需7-10天。避免与未接种疫苗的儿童或孕妇接触,患儿使用的毛巾、餐具应单独消毒。家长护理时需佩戴口罩并规范洗手,房间每日通风2-3次,每次30分钟以上。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭患处,避免抓挠以防继发细菌感染。可遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。修剪患儿指甲并穿戴棉质手套,夜间可遵医嘱口服氯雷他定糖浆控制瘙痒。

3、饮食调整

提供清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋羹、蔬菜泥等,避免辛辣刺激及海鲜类发物。鼓励少量多次饮水,发热期间可补充口服补液盐。口腔疱疹患儿宜食用温凉食物,疼痛明显时用吸管进食。

4、症状观察

每日监测体温4-6次,持续高热超过39℃或发热超过3天需就医。警惕嗜睡、剧烈头痛、呼吸急促等脑炎或肺炎征兆,疱疹周围出现红肿化脓提示细菌感染。免疫功能低下患儿出现出血性疱疹应立即就诊。

5、并发症预防

避免使用阿司匹林退热以防瑞氏综合征,可选用对乙酰氨基酚口服混悬液。接种过疫苗的患儿症状较轻,但仍需观察。接触后72小时内接种水痘疫苗可减轻症状,免疫缺陷儿童可遵医嘱注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

水痘患儿应穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。恢复期可逐步增加南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物促进皮肤修复。患病期间避免剧烈运动,症状完全消失前不宜返校。家长需对患儿用品进行终末消毒,被褥阳光暴晒6小时以上。未患病儿童建议按计划接种两剂次水痘疫苗,保护效果可持续多年。

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