什么是霉菌性尿道炎

霉菌性尿道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的尿道炎症，属于泌尿系统真菌感染。主要有尿道瘙痒、排尿灼痛、尿道口分泌物增多呈豆腐渣样、排尿困难、会阴部红肿等典型症状。

1、病因与诱因

霉菌性尿道炎多与长期使用抗生素导致菌群失调有关，糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下人群更易感染。女性因尿道较短且邻近阴道，合并霉菌性阴道炎时可能继发尿道感染。男性包皮过长或卫生不良也可能诱发。

2、典型症状

排尿时尿道灼热刺痛感明显，尤其尿液经过感染部位时疼痛加剧。尿道口可见白色凝乳状分泌物，擦拭后短时间内会再次渗出。部分患者伴随会阴部皮肤潮红、脱屑，夜间瘙痒症状可能加重。

3、诊断方法

需进行尿道分泌物镜检发现真菌菌丝或孢子，必要时做真菌培养明确菌种。尿常规检查可见白细胞升高但细菌培养阴性，与细菌性尿道炎形成区别。糖尿病患者需同步检测血糖水平。

4、药物治疗

可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，或克霉唑栓剂局部治疗。合并细菌感染时需联用盐酸左氧氟沙星片。治疗期间应停用广谱抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。

5、预防措施

保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素，长期服药者可补充益生菌。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。性生活前后注意清洁，复发患者建议伴侣同步检查。

日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒杀菌。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止饮酒，避免辛辣刺激食物加重尿道黏膜充血。若症状反复发作或出现血尿、发热需及时复查，排除合并其他泌尿系统疾病的可能。