耳朵痛是什么原因
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
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耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛、耳部肿瘤等原因引起。耳朵痛通常表现为耳内胀痛、刺痛或灼烧感,可能伴随听力下降、耳鸣、耳道分泌物增多等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起,常见于频繁掏耳、游泳进水后。患者会出现耳道红肿、疼痛加剧,尤其在牵拉耳廓时明显,可能伴随黄色分泌物。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,严重时需口服头孢克洛分散片。
中耳炎常继发于感冒或鼻炎,病原体通过咽鼓管侵入中耳。典型症状为耳深部钝痛、耳闷胀感,儿童可能出现发热、哭闹不安。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,渗出较多时可使用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。
耳部外伤包括耳廓撕裂伤、鼓膜穿孔等,多因撞击、异物插入或气压骤变导致。表现为突发性锐痛,可能伴出血、眩晕。轻微鼓膜穿孔通常可自愈,严重损伤需手术修复,期间应避免耳道进水,防止感染。

耳神经痛多见于三叉神经、舌咽神经受累,疼痛呈闪电样发作,触发点可能在咀嚼或说话时被激活。需排查带状疱疹病毒感染,急性期可用卡马西平片控制神经痛,配合甲钴胺片营养神经,必要时行神经阻滞治疗。
耳部肿瘤如外耳道鳞癌、听神经瘤等,早期可能仅表现为隐痛,随病情进展可出现持续剧痛、面瘫、听力丧失。确诊需结合影像学检查,治疗以手术切除为主,恶性肿瘤需辅助放疗,如顺铂注射液等化疗药物。

日常应注意避免用力擤鼻、过度清洁耳道,游泳时使用防水耳塞。出现耳朵痛持续超过2天、伴随高热或面瘫等情况须立即就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族有助于神经修复,保持规律作息可增强免疫力。