前置胎盘剖腹产有危险吗
产科编辑
健康真相官
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前置胎盘剖腹产存在一定危险,可能引发产后出血、胎盘植入等并发症。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,剖腹产时需根据胎盘位置、产妇出血风险等因素综合评估手术方案。

前置胎盘剖腹产的主要风险是术中及术后大出血。胎盘附着部位子宫肌层薄弱,剥离时易发生难以控制的出血,严重时需输血或切除子宫。部分前置胎盘合并胎盘植入,胎盘绒毛侵入子宫肌层,进一步增加出血和器官损伤风险。手术可能损伤邻近的膀胱或输尿管,尤其是胎盘位于子宫前壁时。麻醉过程中产妇可能出现血压波动,对合并贫血或妊娠期高血压疾病的患者风险更高。

完全性前置胎盘或合并胎盘植入时危险性显著增加。完全覆盖宫颈内口的胎盘在剖腹产中出血量往往较多,需提前备血制品。穿透性胎盘植入可能需多学科团队协作处理,存在术中大出血休克风险。既往有剖腹产史的产妇发生胎盘植入概率较高,子宫瘢痕处血管异常增生会增加手术难度。少数情况下紧急剖腹产时,因准备不充分可能导致更严重的并发症。

前置胎盘孕妇应选择有抢救条件的医院分娩,术前完善超声和核磁共振检查评估胎盘情况。孕期避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就诊。术后需密切观察出血量、子宫收缩情况,遵医嘱使用宫缩剂预防出血。保持会阴清洁,合理补充铁剂和蛋白质,促进血红蛋白恢复。定期复查超声了解子宫复旧情况,出现发热、腹痛加剧等症状及时就医。