怀孕前三个月都需要做哪些检查

怀孕前三个月需完成基础体检、传染病筛查、遗传病评估、超声检查及激素水平检测。

1、基础体检：

血常规、尿常规、肝肾功能检查是孕早期必查项目，血常规可判断贫血或感染风险，尿常规筛查泌尿系统疾病，肝肾功能评估母体代谢能力。异常结果需针对性干预，如贫血补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，尿路感染使用头孢类抗生素如头孢克洛。

2、传染病筛查：

乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV检测可阻断母婴垂直传播。乙肝携带者需在孕晚期注射免疫球蛋白，HIV阳性孕妇需服用齐多夫定等抗病毒药物。建议配偶同步筛查，避免交叉感染。

3、遗传病评估：

地中海贫血基因检测、TORCH五项弓形虫、风疹病毒等帮助发现遗传风险。南方地区夫妇需重点排查地贫，阳性者需做绒毛穿刺或羊水穿刺。风疹抗体阴性者建议孕前接种疫苗。

4、超声检查：

孕7-8周首次B超确认宫内妊娠及胎心，排除宫外孕或葡萄胎。孕11-13周NT超声测量胎儿颈项透明层厚度，超过2.5mm需进一步无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常。

5、激素水平检测：

孕酮和HCG监测可评估胚胎发育，孕酮低于15ng/ml可能提示黄体功能不足，需肌注黄体酮或口服地屈孕酮。甲状腺功能异常如TSH＞2.5mIU/L需左甲状腺素钠干预，避免影响胎儿智力发育。

日常需保证每日400μg叶酸摄入，食用动物肝脏、深绿色蔬菜补充铁元素，避免生肉、未灭菌乳制品。适度进行散步、孕妇瑜伽，控制体重增长在0.5-2kg范围内。出现剧烈腹痛或阴道流血立即就医，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，定期使用胎心仪监测胎儿状况。