肛门脓肿与痔疮的区别

肛门脓肿和痔疮是两种截然不同的肛肠疾病，肛门脓肿是肛周软组织急性感染形成的脓液积聚，痔疮则是肛门或直肠下端静脉丛充血肿大形成的团块。

肛门脓肿通常由细菌感染引起，例如肛腺阻塞后继发大肠埃希菌或厌氧菌侵袭，典型表现为肛周持续性跳痛、局部红肿热痛并可能伴随发热乏力等全身症状。痔疮主要与腹腔压力增高及静脉回流受阻有关，常见诱因包括长期便秘、妊娠期子宫压迫或久坐不动，主要症状为排便时无痛性出血、肛门坠胀感及肿物脱出。

肛门脓肿在触诊时可发现波动感明显的肿块，肛门指检能定位深部脓肿，肛门B超可清晰显示脓腔范围，血常规检查常见白细胞计数显著升高。痔疮通过肛门镜检查可见曲张的静脉团，根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔，直肠指检能评估痔核大小及脱垂程度，结肠镜检查可排除其他肠道病变。

肛门脓肿需紧急行脓肿切开引流术，术后配合头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，定期换药促进创面愈合。痔疮治疗首选保守方案，包括高纤维饮食改善便秘，温水坐浴缓解水肿，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等局部用药，严重病例需行痔上黏膜环切术或血栓剥离术。

保持肛门清洁干燥可预防感染复发，每日进行提肛运动增强盆底肌力，避免辛辣刺激食物减少肠道黏膜刺激，控制如厕时间在五分钟以内降低静脉压力，建议每静坐一小时起身活动促进血液循环。