手足口病传染途径

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 小儿内科
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关键词: #手足口病 #手足口

手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播、粪口传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,常见于5岁以下儿童,主要传播方式有直接接触患者疱疹液、呼吸道分泌物、粪便污染的物品,以及空气飞沫传播。

1、密切接触传播

直接接触患者皮肤疱疹破裂后的液体是手足口病最常见的传播方式。病毒可通过破损皮肤或黏膜进入健康人体内,儿童在玩耍时共用玩具、毛巾等物品容易造成交叉感染。患者用过的餐具、衣物若未经消毒处理,接触后可能被传染。幼儿园等集体场所因儿童密切接触更容易暴发疫情。

2、飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有大量病毒颗粒,可在1米范围内通过呼吸道传播。病毒在密闭空间内可形成气溶胶传播,托幼机构教室、儿童游乐场等人员密集场所风险较高。发病初期患者咽喉分泌物中病毒载量最高,此时传染性最强。

3、粪口传播

患者粪便中可排出大量病毒,持续排毒时间可达数周。通过污染的水源、食物或手部接触传播,是造成社区传播的重要途径。婴幼儿更换尿布后未彻底洗手,或接触被粪便污染的物体表面后吮吸手指,都可能造成感染。病毒在环境中存活时间较长,常温下可在物体表面存活数天。

4、母婴垂直传播

孕妇感染肠道病毒可通过胎盘传染给胎儿,新生儿经产道分娩时接触母亲分泌物也可能感染。妊娠晚期感染可能导致胎儿宫内感染,引起新生儿重症手足口病。哺乳期母亲患病后,乳汁中可检测到病毒颗粒,但母乳喂养传播的病例较为少见。

5、医源性传播

医疗机构内若消毒不彻底,可通过医疗器械、医护人员手部等途径造成交叉感染。住院患儿集中收治时,病房环境容易被病毒污染。使用未严格消毒的体温计、压舌板等医疗用品可能成为传播媒介。免疫功能低下的患儿更易发生医院内感染。

预防手足口病需注意个人卫生,养成勤洗手的习惯,尤其在饭前便后要用肥皂流动水洗手。避免与患者密切接触,不共用毛巾等个人物品。儿童玩具、餐具应定期消毒,保持室内通风。流行季节尽量减少去人群密集场所,出现发热、皮疹等症状应及时就医隔离。接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,但需注意疫苗不能预防所有类型的肠道病毒感染。

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