垫下巴整形有哪些适应证

垫下巴整形主要适用于下巴后缩、下巴短小、下巴不对称等先天性或后天性颌面畸形，以及因衰老导致的下巴轮廓松弛。常见适应证包括先天性小颌畸形、外伤后下巴畸形、咬合功能异常伴美观需求、年龄相关下巴软组织萎缩等。

1、先天性小颌畸形

先天性小颌畸形多与胚胎发育异常有关，表现为下巴骨性结构短小或后缩，可能伴随呼吸功能障碍。垫下巴手术可通过硅胶假体植入或自体软骨移植改善下颌线轮廓。术前需通过头颅X光或三维重建评估骨骼发育情况，排除严重气道狭窄等禁忌证。

2、外伤后下巴畸形

面部外伤可能导致下巴骨折错位愈合或软组织缺损，出现下巴歪斜、阶梯状畸形等问题。手术需结合CT扫描设计方案，轻度畸形可采用玻尿酸填充矫正，严重骨性畸形需配合截骨术重建下颌对称性。术后需佩戴颌间固定装置促进骨骼稳定愈合。

3、咬合功能异常

严重深覆合或反颌患者可能因咬合压力分布不均导致颞下颌关节紊乱，垫下巴可辅助改善下颌位置。需正畸-正颌联合治疗时，通常先完成牙齿矫正再行下巴塑形。手术能缓解关节弹响、咀嚼疼痛等功能症状，同时优化侧面美学比例。

4、年龄相关萎缩

中老年群体因胶原流失可能出现下巴皮肤松弛、脂肪垫下移，形成双下巴或下颌缘模糊。可选择线雕提升联合透明质酸填充，或植入膨体聚四氟乙烯假体增强支撑力。微创方案适合皮肤弹性尚可者，严重松弛需结合颈部吸脂术。

5、美学比例失调

面部三庭比例中下巴长度不足1/3时，可能破坏整体协调性。通过数字化模拟设计个性化方案，假体雕刻需符合鼻尖-唇-颏三点连线美学标准。亚洲人常用5-8mm厚度的硅胶假体，避免过度前突导致不自然外观。

术后需保持口腔清洁避免感染，1个月内避免剧烈运动或外力撞击。选择正规医疗机构进行术前评估，排除凝血功能障碍、未控制的糖尿病等手术禁忌。恢复期出现持续肿胀、假体移位需及时复诊，长期维护建议每年进行假体超声检查。日常注意防晒以减少切口色素沉着，均衡摄入蛋白质和维生素C促进组织修复。