小孩子晚上流鼻血是怎么回事

耳鼻喉科编辑 医普观察员
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小孩子晚上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持空气湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、空气干燥

冬季或空调房内空气湿度低会导致鼻腔黏膜干燥脆弱,毛细血管易破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷鼻湿润鼻腔。避免让孩子频繁抠鼻或用力擤鼻涕。

2、鼻腔损伤

孩子玩耍时碰撞鼻部或习惯性挖鼻孔可能导致黏膜破损出血。若出血量少,可让孩子坐直稍向前倾,用拇指食指持续捏住鼻翼5-10分钟压迫止血。禁止仰头防止血液倒流呛咳。

3、过敏性鼻炎

尘螨花粉等过敏原刺激会引起鼻腔黏膜充血水肿,夜间体位改变时易诱发出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏反应,同时定期清洗床单减少过敏原接触。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击引发反复出血。需通过鼻内镜检查确诊,严重者可能需行鼻中隔矫正术。日常可配合使用红霉素软膏涂抹保护黏膜。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为夜间自发性鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需进行血常规和凝血功能检查。确诊后需针对原发病治疗,如输注凝血因子等。

家长应记录孩子鼻出血的频率、持续时间和诱因,避免让孩子进食辛辣刺激性食物。日常可多补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,增强血管韧性。若出血量较大或按压15分钟仍不止血,需立即前往耳鼻喉科急诊处理。长期反复出血者建议完善鼻内镜和血液学检查排除器质性疾病。

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