糖尿病烂足手术前需要做哪些准备

内分泌科编辑 医普观察员
24次浏览

关键词: #糖尿病 #手术

糖尿病烂足手术前需要完善血糖监测、创面评估、感染控制、血管检查、营养支持等准备。糖尿病足溃疡可能由神经病变、血管病变、感染等因素引起,需通过多学科协作制定个体化方案。

1、血糖监测

术前需将空腹血糖控制在7-8毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于10毫摩尔每升。持续高血糖会影响伤口愈合,增加感染风险。建议使用动态血糖监测系统评估血糖波动,必要时调整胰岛素方案。对于长期口服降糖药的患者,可能需要术前改为胰岛素治疗。

2、创面评估

需通过Wagner分级或Texas分级系统明确溃疡深度和感染程度。进行创面细菌培养和药敏试验,确定致病菌种类。使用红外线热成像或超声检查评估软组织坏死范围。深度溃疡可能需MRI排除骨髓炎。

3、感染控制

根据药敏结果选择敏感抗生素,常见需覆盖金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。严重感染可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。局部使用银离子敷料或医用蜂蜜敷料控制感染。

4、血管检查

通过踝肱指数测定、经皮氧分压检测或CT血管造影评估下肢血供。严重缺血患者可能需要先行血管介入治疗改善血流。ABI低于0.9提示存在动脉病变,低于0.5需紧急血运重建。

5、营养支持

检测血清前白蛋白和转铁蛋白评估营养状况。每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克每公斤体重。可补充支链氨基酸制剂或口服肠内营养粉剂。维生素C和锌制剂有助于胶原合成。

术前需停用抗血小板药物5-7天,但需评估血栓风险。准备弹力袜预防深静脉血栓。手术当日晨起监测酮体,避免糖尿病酮症酸中毒。术后需继续强化血糖管理,保持创面清洁干燥,定期换药观察愈合情况。穿着特制减压鞋减少足部压力,每日检查足部皮肤变化,发现新破损及时处理。控制血压和血脂在达标范围,戒烟限酒改善微循环。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

小孩记忆力差要到医院做什么检查 新生儿持续性肺动脉高压 激光脱毛能脱面部吗 老人爱捡破烂是阴气重吗 酱油等级哪个级别最好 儿童有头皮屑什么原因 感染人乳头瘤病毒乳头会怎么样 到底为什么会出现眼袋啊 藏红花的功效有哪些 山核桃带壳一斤能剥多少肉 高脂肪食物有哪一些 姨妈颜色是粉红色是什么时候原因引起的 儿童得了牛皮癣怎么办 干黄花菜毒性大吗 常吃杂粮有什么好处 常吃杂粮的好处 玻尿酸隔多长时间打一次 健身的人吃牛油果有用吗 怎么区分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 女性私处疱疹什么引起的 女人得了性疾病一般多久就有症状了呢 如何洗猪肉最放心呢 身体代谢慢的怎么调理补充什么 脖子落枕刮痧管用吗 隔夜的蛋糕能吃吗 如何给肝脏排毒吃什么最排毒 胖子瘦下来胸下垂会改善吗 彩光脱毛效果如何 缓解胃痉挛最快方法 突发头晕怎么处理 女生吃避孕药影响怀孕吗 强直性脊柱炎用复方雪莲胶囊有效吗 当归补血口服液作用是什么? 东新肾衰宁片药物成分是什么 胃膜素胶囊是不是处方药呢? 回生口服液的作用是什么 小儿氨酚黄那敏颗粒怎么治疗感冒的? 俊达非那雄胺片这个药是治疗什么病的 吃琥珀酸亚铁片对胎儿有没有影响 盐酸氨基葡萄糖胶囊的主要成分是什么 甲状腺眼病靶向药替妥尤单抗纳入国家医保,爱尔眼科26家医院开启预约通道