甲状腺炎到底要做哪些检查呢

甲状腺炎通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率检查和细针穿刺活检等检查。甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫异常等因素有关，通常表现为甲状腺肿大、颈部疼痛等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲状腺炎的基础项目，通过检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可以判断甲状腺功能是否亢进或减退。甲状腺炎早期可能出现一过性甲亢，后期可能发展为甲减。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、甲状腺自身抗体检查

甲状腺自身抗体检查主要用于鉴别自身免疫性甲状腺炎，包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。抗体阳性提示存在自身免疫反应，常见于桥本甲状腺炎。该检查无需特殊准备，但需注意某些药物可能干扰结果。

3、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查可直观显示甲状腺大小、形态及血流情况，帮助判断炎症类型和程度。亚急性甲状腺炎常表现为甲状腺不对称肿大伴低回声区，桥本甲状腺炎则多见弥漫性回声不均。检查无辐射，适合孕妇和儿童，但需避免颈部佩戴金属物品。

4、甲状腺摄碘率检查

甲状腺摄碘率检查通过测量甲状腺对放射性碘的摄取能力，可鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病。亚急性甲状腺炎患者摄碘率通常降低，而Graves病则增高。检查前需停用含碘药物和食物，孕妇禁用该检查。

5、细针穿刺活检

细针穿刺活检适用于甲状腺结节性质不明或怀疑恶性变的患者，可直接获取甲状腺组织进行病理学诊断。检查可能出现局部出血或感染，凝血功能障碍者需谨慎。病理结果可明确区分桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等类型。

确诊甲状腺炎后，患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上适当控制碘摄入量，桥本甲状腺炎患者可减少海带、紫菜等高碘食物。定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。出现颈部明显肿胀、心悸等症状加重时需及时就医。注意保暖预防上呼吸道感染，避免诱发亚急性甲状腺炎。