烂牙和蛀牙的区别是什么

烂牙和蛀牙的区别主要在于病因和临床表现。烂牙通常指牙齿因外伤、磨损或酸蚀导致的硬组织缺损，而蛀牙是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏。

1、病因差异

蛀牙由变形链球菌等产酸菌分解食物残渣产生酸性物质导致，表现为牙釉质脱矿形成龋洞。烂牙可能由物理性损伤如咬硬物、长期磨牙症引起，也可能因胃酸反流、频繁饮用碳酸饮料等化学因素造成牙齿表面腐蚀。

2、病变特征

蛀牙早期表现为白垩色斑块，进展后形成褐色或黑色龋洞，好发于牙面窝沟和邻接面。烂牙常见切缘缺损或牙面大面积剥脱，可能伴随牙本质敏感，严重时暴露牙髓腔。

3、发展进程

蛀牙呈渐进性发展，从釉质龋、牙本质龋到牙髓炎阶段可历时数月。烂牙可能突发性出现，如咬硬物导致的牙冠折裂，或经年累月形成的楔状缺损。

4、疼痛特点

蛀牙在冷热刺激时产生尖锐疼痛，龋坏近髓时出现自发痛。烂牙常见机械刺激痛，如刷牙或咀嚼时触发，酸蚀性烂牙可能对酸甜刺激特别敏感。

5、治疗方式

蛀牙需去腐后充填，深龋需垫底保护牙髓，常用复合树脂或玻璃离子水门汀。烂牙根据缺损程度选择脱敏治疗、嵌体修复或全冠修复，严重缺损需根管治疗后桩核冠修复。

无论烂牙或蛀牙都应尽早就诊，日常使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少碳酸饮料摄入，胃食管反流患者需治疗原发病。出现牙齿缺损或敏感症状时，应及时到口腔科进行专业评估和处理。