蛀牙怎么确定烂到神经

Question

蛀牙怎么确定烂到神经

Answer 1

蛀牙烂到神经可能出现夜间自发痛、冷热刺激持续痛、咬合痛等症状，牙髓炎是常见原因，龋齿、牙裂、牙外伤也可能导致神经暴露。

1. 症状判断

深龋出现冷热刺激一过性敏感可能是牙本质过敏，若疼痛持续10秒以上或夜间加剧，提示牙髓受侵，需拍摄根尖片检查龋坏深度。

2. 叩诊检查

垂直叩诊出现明显疼痛可能提示根尖周炎，牙髓活力测试仪测量值超过80μA通常表明牙髓坏死，需结合电测和冷测综合判断。

3. 影像学检查

根尖片显示龋损达牙本质深层或与髓腔距离小于2毫米，CBCT可三维观察髓角穿通情况，影像学确诊率达90%以上。

4. 探诊检查

使用尖锐探针触探龋洞底出现穿髓孔或渗血，伴明显探痛提示露髓，但应注意与深龋导致的牙本质敏感相鉴别。

出现可疑神经症状应及时就诊口腔内科，避免食用过冷过热食物，使用含氟牙膏刷牙可能延缓龋病进展。