牙疼的。睡不着。疼得厉害

牙疼得厉害且影响睡眠可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等疾病有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，深龋接近牙髓时可引发剧烈疼痛，尤其夜间平卧时髓腔压力增大会加重症状。牙髓炎常表现为自发性阵发痛、冷热刺激痛加剧，化脓性牙髓炎可能出现跳痛感。根尖周炎多由牙髓感染扩散导致，咬合时疼痛明显并可能伴随牙龈肿胀。智齿冠周炎多见于下颌第三磨牙萌出不全时，周围软组织红肿化脓可放射至耳颞部。牙周脓肿与牙周袋内细菌感染相关，患牙松动且叩痛显著。

日常可暂时用淡盐水漱口缓解炎症，避免患侧咀嚼过硬过冷过热食物。若出现面部肿胀、发热等全身症状需立即急诊处理。长期预防需定期口腔检查，掌握巴氏刷牙法，使用牙线清理邻面菌斑，减少高糖饮食摄入。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更应尽早就医，避免感染扩散引发并发症。