前列腺肥大能造成什么危害

健康科普君 编辑
博禾医生 | 泌尿外科
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关键词: #前列腺 #前列腺肥大

前列腺肥大可能引发排尿困难、尿潴留、肾功能损害等危害。前列腺肥大又称良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病,主要危害包括泌尿系统梗阻、感染及肾脏功能损伤等。

1、排尿困难

前列腺肥大会压迫尿道导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿等待等症状。长期排尿困难可能引起膀胱肌肉代偿性增厚,严重时导致膀胱憩室形成。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,必要时需进行经尿道前列腺电切术。

2、尿潴留

前列腺增生严重时可造成急性尿潴留,表现为突然无法排尿伴下腹胀痛,需紧急导尿处理。反复尿潴留可能导致膀胱功能永久性损伤。临床常用甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等α受体阻滞剂改善症状,顽固性病例需考虑前列腺切除术。

3、泌尿系统感染

残余尿量增加易诱发细菌感染,表现为尿频尿急尿痛等膀胱炎症状,严重时可上行感染导致肾盂肾炎。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,同时需解除尿路梗阻因素。

4、膀胱结石

长期排尿不畅使尿液结晶沉积形成膀胱结石,表现为排尿中断、血尿等症状。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需行膀胱镜下碎石术,同时需治疗前列腺增生这一原发病。

5、肾功能损害

严重前列腺增生可导致双侧肾积水,引起肾功能进行性下降。早期表现为夜尿增多,晚期可出现贫血、水肿等尿毒症症状。需通过血液透析过渡后尽快解除尿路梗阻,必要时行肾造瘘术保护肾功能。

前列腺肥大患者应避免久坐、憋尿及辛辣饮食,适度进行提肛运动。每日饮水量控制在1500-2000毫升,夜间睡前2小时限制饮水。定期复查前列腺特异性抗原及泌尿系超声,出现排尿症状加重或血尿时应及时就诊。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,避免使用加重排尿困难的药物。

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