宫腹腔镜手术是啥

宫腹腔镜手术是一种微创妇科手术，通过腹壁小切口置入内窥镜器械进行诊断或治疗，适用于不孕症检查、子宫内膜异位症、子宫肌瘤切除等。

1、手术原理：

宫腹腔镜联合手术通过二氧化碳气腹膨胀腹腔，在脐部作5-10mm切口置入腹腔镜观察盆腔，同时经阴道置入宫腔镜检查子宫腔。双镜联合能同步评估宫腔形态、输卵管通畅度及盆腔粘连情况，术中采用电凝、剪刀等微型器械处理病灶。

2、适应病症：

主要针对输卵管堵塞、子宫内膜息肉、子宫纵隔等不孕因素，以及卵巢囊肿、异位妊娠等疾病。对于复发性流产患者可检查宫腔粘连，子宫肌瘤患者能实施肌瘤剔除术，重度痛经者可行子宫内膜异位病灶电灼。

3、术前准备：

需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等化验，术前8小时禁食禁水。月经干净3-7天为最佳时机，提前停用抗凝药物。全麻准备包括心电图、胸片评估，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。

4、手术过程：

全身麻醉后取膀胱截石位，消毒铺巾后建立气腹，腹腔压力维持在12-15mmHg。宫腔镜探查时使用膨宫介质扩张宫腔，发现异常可同步进行宫腔粘连分离、息肉切除等操作，手术时间通常1-3小时。

5、术后恢复：

麻醉清醒后6小时可进流食，24小时后恢复普通饮食。穿刺孔敷料保持干燥3天，两周内禁止盆浴和性生活。可能出现肩部放射痛二氧化碳刺激膈神经，适当活动可加速气体吸收。术后1个月复查评估恢复情况。

术后饮食宜选择高蛋白的鱼汤、蒸蛋促进伤口愈合，补充菠菜等含铁食物预防贫血。恢复期避免提重物和剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持会阴清洁，观察阴道出血情况，异常发热或持续腹痛需及时复诊。术后妊娠建议间隔3-6个月，备孕前需进行超声评估子宫恢复状态。