甲状腺结节和乳腺结节

甲状腺结节和乳腺结节是两种不同部位的常见良性增生性疾病，甲状腺结节位于颈部甲状腺组织，乳腺结节则发生于乳房腺体，两者均需通过超声检查评估性质，多数情况下无须特殊治疗但需定期随访。

一、甲状腺结节

1、良性增生：

甲状腺结节多因碘代谢异常或组织过度增生形成，通常表现为颈部无痛性肿块，部分患者可能伴随吞咽异物感。若结节体积较小且无恶性特征，建议每6-12个月复查甲状腺超声，日常可适当控制海带紫菜等高碘食物摄入。

2、炎症反应：

桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能引发结节样改变，常伴有甲状腺功能减退症状如乏力怕冷。需监测促甲状腺激素水平，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素平衡。

3、囊性病变：

甲状腺囊内液体潴留形成的囊肿通常边界清晰，较大囊肿可能产生压迫症状。对于直径超过3厘米的囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液。

4、腺瘤变化：

甲状腺滤泡腺瘤作为良性肿瘤可能逐渐增大，超声检查可见完整包膜。确诊后可通过甲状腺腺瘤切除术治疗，术后需定期检测甲状腺功能。

5、恶性肿瘤：

甲状腺乳头状癌等恶性结节需结合穿刺活检确诊，典型特征包括微小钙化灶和边缘模糊。治疗需根据分期选择甲状腺全切术配合放射性碘治疗。

二、乳腺结节

1、乳腺增生：

雌激素与孕激素比例失调可致乳腺小叶增生，表现为经前胀痛的团块状结节。建议穿戴支撑型内衣，限制咖啡因摄入，疼痛明显时可使用乳癖消片调理。

2、纤维腺瘤：

青年女性常见的良性肿瘤由腺上皮和纤维组织构成，触诊呈弹性良好的活动肿块。直径小于2厘米的纤维腺瘤可观察随访，增大明显者需行真空辅助微创旋切术。

3、导管扩张：

乳腺导管分泌物淤积形成囊肿，超声显示无回声区。对于反复发作的囊肿可在超声引导下进行穿刺抽吸，术后加压包扎预防复发。

4、炎症包块：

急性乳腺炎未及时治疗可能形成炎性结节，伴有皮肤红肿热痛。需足量使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合芒硝外敷消肿。

5、恶性病变：

乳腺浸润性导管癌等恶性肿瘤结节质地坚硬边界不清，可能伴随乳头溢液。根据分子分型选择保乳手术或改良根治术，术后需规范进行放化疗及内分泌治疗。

建议保持规律作息与情绪稳定，每周进行3-5次有氧运动如快走游泳，饮食注意增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白摄入，限制油炸食品和动物脂肪，避免滥用雌激素类保健品，穿着合体内衣避免局部压迫，每月固定时间进行乳房自检，发现结节增大或质地变化应及时复查乳腺超声和甲状腺功能，必要时进行穿刺活检明确病理性质，所有治疗决策均需经专科医生评估后实施。