不孕不育女的要做哪些检查

女性不孕不育需系统检查，重点包括激素检测、输卵管通畅性评估、排卵监测、子宫环境检查及免疫因素筛查。

1、激素检测：

内分泌失调是常见原因，需在月经第2-5天抽血查FSH、LH、E2等性激素。多囊卵巢综合征表现为LH/FSH比值≥2，高泌乳素血症需排查垂体瘤。治疗可选用克罗米芬促排卵，溴隐亭调节泌乳素，二甲双胍改善胰岛素抵抗。

2、输卵管检查：

输卵管阻塞占不孕40%，通过子宫输卵管造影观察通畅度。盆腔炎、子宫内膜异位症是主要诱因。腹腔镜可疏通粘连，宫腔镜处理近端阻塞，严重者需试管婴儿技术绕过输卵管障碍。

3、排卵监测：

基础体温曲线、排卵试纸结合B超跟踪卵泡发育。黄体功能不足者排卵后需补充黄体酮，持续性无排卵可采用来曲唑促排，卵巢早衰患者需激素替代治疗。

4、宫腔评估：

超声检查子宫形态，宫腔镜直视观察内膜情况。子宫肌瘤、内膜息肉等占位病变需手术切除，宫腔粘连需行分离术，先天性畸形可能需矫形手术。

5、免疫筛查：

抗精子抗体、抗磷脂抗体等可能干扰受孕。采用糖皮质激素抑制免疫反应，免疫球蛋白静脉注射适用于反复流产者，严重病例需考虑辅助生殖技术避免免疫攻击。

日常需保持BMI在18.5-23.9之间，每周3次有氧运动如快走游泳，避免熬夜影响激素分泌。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，补充叶酸和维生素E。同房频率建议排卵期隔日一次，避免使用阴道润滑剂影响精子活力。长期未孕需夫妻同查，男性精液分析应作为基础检查项目。