过敏性皮炎和荨麻疹的主要区别是什么

过敏性皮炎和荨麻疹的主要区别在于发病机制、皮损特征及病程。过敏性皮炎通常表现为慢性湿疹样改变，荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征。

1、发病机制

过敏性皮炎属于Ⅳ型迟发型超敏反应，主要由T细胞介导，接触过敏原后需24-72小时出现症状。荨麻疹属于Ⅰ型速发型超敏反应，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒引发，接触致敏物质后数分钟至2小时内即可发作。两者均可由食物、药物或环境因素诱发，但免疫应答类型不同。

2、皮损形态

过敏性皮炎皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变和鳞屑。荨麻疹典型皮损为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，形态不规则，可融合成片，皮损通常24小时内自行消退不留痕迹。

3、瘙痒特点

过敏性皮炎瘙痒持续且剧烈，夜间加重，搔抓后易出现抓痕和继发感染。荨麻疹瘙痒呈阵发性，风团消退后瘙痒随即缓解，但新发风团可反复出现。两者均影响生活质量，但荨麻疹可能突发喉头水肿等严重过敏反应。

4、病程差异

过敏性皮炎病程迁延，易反复发作，常见于特应性体质人群。荨麻疹分为急性和慢性，急性者病程短于6周，慢性者反复发作超过6周。部分慢性荨麻疹与自身免疫性疾病相关，需排查甲状腺功能异常等基础疾病。

5、治疗原则

过敏性皮炎需长期保湿修复皮肤屏障，外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏控制炎症。荨麻疹首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重时需注射肾上腺素。两者均需避免接触已知过敏原，慢性患者可考虑过敏原检测。

日常应选择无刺激护肤品，穿着纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38℃。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，保持环境清洁减少尘螨接触。记录发作时间、诱因和皮损变化，有助于医生判断病情。若出现呼吸困难、胸闷等全身症状需立即急诊处理。