小孩急性肠炎是什么原因引起的怎么治疗

医普小新 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #肠炎 #急性肠炎

小孩急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、抗生素使用等因素引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、肠道菌群调节、预防脱水等方式治疗。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等是儿童急性肠炎的常见病原体,病毒通过粪口途径传播,破坏肠道黏膜导致腹泻、呕吐。治疗以口服补液盐预防脱水为主,严重时需静脉补液,避免使用抗生素。

2、细菌感染:

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌污染食物后引发感染性肠炎,常伴随发热、血便。需进行大便培养确诊,轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,中重度需根据药敏结果选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。

3、饮食不当:

进食生冷、变质食物或过敏原刺激肠道,造成非感染性肠炎。表现为阵发性腹痛、水样便。治疗需暂停辅食,母乳喂养者母亲忌口油腻,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

4、寄生虫感染:

贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件差的地区,可引起慢性腹泻。确诊需粪便镜检,治疗常用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物,需全家共同防治。

5、抗生素使用:

广谱抗生素破坏肠道正常菌群引发伪膜性肠炎,常见于用药后出现绿色水样便。需停用原抗生素,口服布拉氏酵母菌等益生菌调节微生态,严重时需万古霉素治疗。

患儿发病期间应给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重腹泻。每次排便后需用温水清洗臀部预防尿布疹,呕吐后半小时内禁食禁水。注意观察精神状态、尿量及眼眶凹陷程度,出现持续高热、血便、抽搐或8小时无尿应立即就医。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,补充锌制剂可促进肠黏膜修复,群体生活儿童需隔离至症状消失后72小时。

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